¿Cuáles son las etapas del parto?
El parto es el proceso desde que empiezas a tener dolores de parto hasta la salida de la placenta. Hay tres etapas del trabajo de parto.
Primera etapa
En la primera etapa del parto, el cuello uterino (el cuello del útero) se abre y se adelgaza (dilata) gradualmente. Tus aguas (la bolsa de líquido que rodea a tu bebé, también llamada líquido amniótico) normalmente se romperán en esta primera etapa. A veces, una partera o un médico los rompe por usted.
Su cuello uterino está completamente dilatado a 10 cm. Sentirá que los músculos de su útero se tensan y relajan para estirar el cuello uterino. A esto se le llama tener contracciones. Las contracciones serán irregulares al principio (fase latente) y luego se volverán más regulares (fase activa). El tiempo que esto lleva varía. La fase latente puede durar varias horas. La fase activa puede ser:
- hasta 18 horas para tu primer bebé
- entre 5 y 12 horas si has tenido un parto vaginal antes
Por lo general, no necesitarás ir al hospital hasta la fase activa. Sin embargo, se recomienda ir al hospital antes si ya se ha roto fuente, para comprobar su estado y el de su bebé.
Segunda etapa
En la segunda etapa del parto, el cuello uterino está completamente dilatado y das a luz a tu bebé. Por lo general, esto durará un par de horas, pero si ya has dado a luz por vía vaginal antes, puede ser más rápido.
Tendrás fuertes contracciones regulares que durarán más. También sentirás una fuerte necesidad de pujar con cada contracción. Esto ayudará a que su bebé nazca. Puede resultarle útil probar diferentes posiciones, como pararse erguido, arrodillarse, sentarse o ponerse en cuclillas.
A medida que usted empuja, su bebé se moverá más hacia abajo a través de su pelvis. Por lo general, primero sale la cabeza, luego los hombros y el resto del cuerpo. Cuando aparece su cabeza, a esto se le llama “coronación”.
Cuando das a luz, puedes desgarrar la piel o los músculos alrededor de la vagina o el ano. Su matrona o médico pueden tomar medidas para que esto sea menos probable.
Tercera etapa
La tercera etapa del trabajo de parto es cuando se expulsa la placenta. Puedes elegir que esto suceda de forma natural, expulsando la placenta tú mismo. O puedes tener ayuda.
Puede hablar con su partera sobre sus opciones para el parto de la placenta.
¿Puedo inducir o acelerar el parto?
Su partera o médico pueden recomendar que su parto se inicie artificialmente si:
- su embarazo dura más de 41 o 42 semanas
- Se rompió fuente, pero el parto no ha comenzado en 24 horas.
- hay un problema con usted o su bebé que significa que sería más seguro para usted dar a luz antes
Hay varias formas diferentes de inducir el parto.
- Barrido de membrana. Su partera o médico intentará esto primero. Consiste en introducir el dedo dentro del cuello uterino y realizar un movimiento circular para separar las membranas que rodean al bebé.
- Tratamiento con prostaglandinas. Se colocan tabletas o un gel dentro de la vagina. Estos hacen que el cuello uterino se abra y el útero comience a contraerse.
- Que te rompan aguas artificialmente. Su médico puede sugerirle esto si su cuello uterino ya está parcialmente abierto o después de haber recibido una o dos dosis de tratamiento con prostaglandinas. Puede recibirlo solo o con un goteo de oxitocina, lo que hace que el útero se contraiga.
Inducir el parto puede ser más doloroso que hacerlo de forma natural, así que hable con su partera o médico sobre las opciones para aliviar el dolor.
También puedes acelerar el parto si está tardando más de lo habitual. Su partera o médico pueden sugerirle que rompa aguas, si aún no lo han hecho. Esto debería fortalecer tus contracciones y acelerar las cosas.
Si esto no ayuda, es posible que le ofrezcan tratamiento con un goteo de oxitocina. La oxitocina ayuda a que el útero se contraiga. De antemano, le ofrecerán una epidural (inyección anestésica en la espalda) para aliviar el dolor.
¿Qué es un parto asistido?
A veces, es posible que su médico necesite utilizar instrumentos especiales para ayudarla a dar a luz a su bebé. Esto se conoce como parto asistido. Algunas de las razones del parto asistido se detallan a continuación.
- La salud de su bebé está en riesgo: puede haber un problema con la placenta o su bebé tiene un ritmo o patrón cardíaco anormal.
- Tu bebé está en una posición incómoda.
- Llevas mucho tiempo pujando y estás agotado.
- Tiene un problema de salud que significa que un parto más prolongado puede ser peligroso para usted.
Existen dos tipos de parto vaginal asistido.
- Pinzas. Son como pinzas grandes con extremos curvos que se ajustan alrededor de la cabeza de su bebé. Cuando tenga una contracción, su médico tirará suavemente de ellas mientras usted puja.
- Ventouse (extracción al vacío). Su médico coloca un vaso de metal o plástico mediante succión en la cabeza de su bebé. Luego, su médico tirará suavemente de la copa mientras usted empuja. Esto ayuda a guiar a su bebé hacia afuera.
Se recomienda que recibas anestesia antes de un parto asistido, para que no sientas ningún dolor. Es posible que le ofrezcan un complemento de epidural o una inyección de anestésico local dentro de su vagina. Es posible que necesites una episiotomía (un corte en el perineo) si vas a tener un parto asistido.
¿Es doloroso el parto vaginal?
El parto y el parto vaginal pueden ser dolorosos. Hay muchas formas de aliviar el dolor, incluidas técnicas de respiración. También hay analgésicos a continuación que pueden usarse para aliviar el dolor.
Gas y aire (Entonox)
Esta es una mezcla de óxido nitroso y oxígeno. Es un analgésico suave que alivia el dolor. Cuando sienta que comienza una contracción, inhale lentamente la mezcla a través de una boquilla o una máscara sobre la nariz. Entonox puede provocarle náuseas y mareos.
Opioides
Los opioides son analgésicos potentes, como la diamorfina y la petidina. Su médico los inyectará en un músculo. Los opioides pueden provocar efectos secundarios, como sensación de malestar, mareos o mucho sueño, y estos pueden transmitirse al bebé. Su partera o médico le dirán si puede tomar opioides. Si ha tomado analgésicos opioides, normalmente se le recomendará que no los coma. Consulte con su partera si no está segura.
epidural
Una epidural es una inyección de anestésico en la parte baja de la espalda. Bloquea toda sensación de cintura para abajo. Alivia el dolor mejor que los opioides. Pero puede prolongar la segunda etapa del parto. También es más probable que necesite ayuda con fórceps o ventosa. Moverse puede resultar más difícil. Sólo puedes recibir una epidural si estás en el hospital. Algunos hospitales ofrecen epidurales móviles con una dosis más baja de anestésico local. Tener una epidural móvil significa que puedes caminar durante la primera etapa del parto.
¿Puedo tener un parto en casa?
Puedes optar por dar a luz en casa si estás sana y tu embarazo se considera de bajo riesgo. Si tiene un parto en casa planificado, es menos probable que le apliquen una epidural o una intervención médica, como una cesárea, fórceps o ventosa.
Pero dar a luz en el hospital puede ser mejor si:
- tiene alguna condición médica, como diabetes o presión arterial alta
- están esperando más de un bebé
- ha tenido complicaciones durante este embarazo o un embarazo anterior
Si planea un parto en casa, es posible que deba ir al hospital durante el trabajo de parto si surge algún problema.
